Surat Istirahat
Sakit Punggung
Selanjutnya : Isi resiko renyakit
Apakah Anda mengalami nyeri punggung bawah
Ya
Tidak
Apakah Anda memiliki gejala ini pertama kali atau sudah pernah sebelumnya, sejak lebih dari 8 minggu yang lalu ?
Ya
Tidak
Apakah nyeri punggung muncul tiba-tiba dan mendadak (misal setelah pergerakan yang salah) ?
Ya
Tidak
Apakah nyeri punggung muncul setelah gerakan tertentu, misal dengan penyebab yang diketahui ?
Ya
Tidak
Apakah Anda kerja dengan duduk lebih dari 4 jam ?
Ya
Tidak
Apakah Anda mengalami nyeri pada punggung atau tungkai selama melakukan gerakan tertentu ?
Ya
Tidak
Apakah nyeri terasa menjalar ke bokong atau paha/kaki ?
Ya
Tidak
Apakah Anda memiliki gejala yang lain?
Ya
Tidak
Kapan gejala pertama muncul ?
Hari ini
Kemarin
2 Hari yang lalu
Lebih dari 2 hari yang lalu
Berapa hari Anda merasa tidak bisa bekerja/sekolah/kuliah?
*Dokter akan mempertimbangkan permintaan Anda
1 Hari
2 Hari
3 Hari
Lanjutkan